CONFERENZE E DIBATTITI

Le polmoniti difficili: sapere e saper fare.

Un approccio multidisciplinare

Udine, Sala Conferenze Ospedale Civile S.M. Misericordia

 sabato 22 ottobre 2005

Nel mondo occidentale si sta assistendo sempre più a un aumento delle polmoniti difficili da trattare, caratterizzate dalla resistenza agli antibiotici, da una risposta lenta e dalla formazione di un versamento pleurico, saccato o meno. Varie sono le ipotesi che sono state formulate per spiegare questo stato di cose: il sempre maggior uso di antibiotici anche per patologie che non sono batteriche, la resistenza dei microrganismi ad essi, alcuni fattori di rischio (patologie pre-esistenti, fumo attivo e passivo, inquinamento atmosferico).

In questo convegno, che abbiamo deciso di limitare a un massimo di 40 partecipanti, per permettere una migliore interazione tra docente e discente, per poter eseguire alcune manovre pratiche, come la toracentesi su manichino e la sua valutazione ecografica, per valutare attentamente il materiale iconografico (radiografia, TC, RMN), si è puntato soprattutto sulla parte pratica e di gestione del bambino con polmonite “difficile”.

Reperti auscultatori toracici per ogni singolo partecipante	Confronto a coppie su diversi reperti auscultatori toracici	Toracentesi - lezione a piccoli gruppi su manichino
Toracentesi su manichino eseguita dai partecipanti - 1	Toracentesi su manichino eseguita dai partecipanti - 2	Toracentesi su manichino eseguita dai partecipanti - 3
Toracentesi su manichino eseguita dai partecipanti - 4	Toracentesi: Introduzione di catetere da parte dei partecipanti

Al termine del convegno, i partecipanti sono stati messi in grado di: 

• sapere interpretare radiografia, ecografia, tomografia e risonanza magnetica del torace

• sapere quali bambini ricoverare e quali trattare a domicilio

• sapere quali farmaci usare

• sapere eseguire una toracentesi e valutare il liquido pleurico

• sapere valutare la risposta clinica e il follow-up domiciliare.

Per favorire lo scambio di opinioni sono stati effettuati dei dibattiti al termine di ogni relazione e alla chiusura del convegno.

Ai partecipanti è stato rilasciato un attestato di partecipazione.

In seguito al Convegno è stato pubblicato un volume che ha raccolto i lavori presentati e i dibattiti effettuati 

PROGRAMMA

Introduzione alla giornata

A. Tenore, Clinica Pediatrica, Università di Udine

Epidemiologia delle polmoniti nel bambino

T. Guerrera, M. Canciani, Servizio di Allergo-Pneumologia, Clinica Pediatrica, Università di Udine

La microbiologia delle polmoniti: agenti patogeni, prove di sensibilità, scelta dell’antibiotico

P. Lanzafame, S.O.C. Microbiologia, Azienda Ospedaliera, Udine

Le immagini del torace: radiografia, tomografia, risonanza magnetica: quando richiederle, come valutare. Quadri esemplificativi.

A. De Candia, Istituto di Radiologia, Università di Udine

Il versamento pleurico: saper valutare, saper pungere, saper interpretare

G. Talmassons, U.O.C. di Pneumologia, Azienda Ospedaliera, Udine

La gestione domiciliare del bambino con polmonite complicata

G. Montanari, Pediatra di Libera Scelta, Sacile (PN)

Il ruolo della chirurgia toracica nelle polmoniti complicate (VATS, debridage)

A. Morelli. U.O.S. di Chirurgia Toracica, Azienda Ospedaliera, Udine

Lezione pratica: come eseguire una toracentesi, come seguirla con l’ ecografia, come drenare. Prova pratica e valutazione su manichino per ogni partecipante

G. Talmassons, A. De Candia, A. Morelli, M. Canciani

Casi clinici istruttivi portati dai partecipanti, dibattito generale e considerazioni conclusive

Coordinato da L. Loroni, U.O. Pediatria, Ravenna